痤疮的防治和护理体会

0 引言

痤疮是一种临床常见的皮肤类疾病，与患者皮肤皮脂分泌过多、毛囊皮质腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关[1，2]。痤疮包括非炎症性及炎症性两类皮损，非炎症性皮损为粉刺，粉刺感染后可发展为炎性丘疹、脓疱、脓肿、结节及囊肿或瘢痕，主要累及男青年，皮损表现多样化，病程长，治疗困难，同时可能出现发热、关节痛、贫血等全身症状。患者常会自卑，甚至有些心理问题严重的患者出现抑郁症状甚至自杀。本文主要是对痤疮的防治措施与护理措施进行分析。

1 预防

经过有关的研究发现，疾病是由皮脂分泌旺盛，堵塞毛囊，内分泌失调，痤疮丙酸杆菌感染，皮脂腺上皮异常角化等因素引起。预防痤疮的措施主要为：（1）养成良好生活习惯，合理休息，避免熬夜，少食辛辣油腻食物，多吃蔬菜水果[3]。（2）选用适宜的护肤品，维持皮肤水油平衡，避免使用含油脂及粉质过多、刺激性强的化妆品。化妆后及时彻底卸妆。（3）尽量避免使用卤素制剂，如氟、氯、溴、碘，各种焦油制剂等可能导致痤疮的药物。（4）避免服用激素类药物。（5）放松心情，缓解紧张的情绪，避免压力过大。（6）及时治疗，注意要到正规的医院接受医治。

2 治疗

2.1 药物治疗

（1）外用药物治疗可选维A 酸类、过氧苯甲酰制剂、抗生素等。（2）口服药包括抗生素、维A 酸类、激素类等。

2.2 物理治疗

物理治疗措施有粉刺挑除,艾灸条局部熏烤[4]。

2.3 痤疮瘢痕痘印治疗

凹陷瘢痕可采用超脉冲二氧化碳激光治疗[5]，增生性瘢痕可用复方倍他米松局部注射。萎缩性瘢痕和痤疮印痕用果酸换肤有良好的改善作用。

3 护理

3.1 日常生活护理

饮食要科学合理，嘱患者不要偏食，少吃高糖饮食和奶制品，多吃清淡的食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣、油腻性的食物。

患者要保证充分的睡眠时间，不要熬夜。避免暴晒，注意个人卫生，同时嘱患者要适当进行锻炼，提高自身新陈代谢，放松心情[6，7]。但是注意如果患者有发热、全身不适情况的，要尽量减少运动量，多休息。

3.2 皮肤护理

注意保持患者的皮肤清洁，选择清水或者合适的洁面产品[8]。经常修剪指甲，嘱患者不要自行挤压，不要乱用化妆品，若需要化妆时选择不会堵塞毛孔的化妆品或者无油化妆品，面部使用化妆品后要及时卸妆清洁干净。清洁不可太过频繁，不用碱性过强的清洁品，降低皮脂分泌，加强收缩毛孔。

3.3 皮损护理

对于囊肿性可口服或局部擦拭消炎药物，闭合性痤疮、表浅萎缩性瘢痕和痤疮印痕采用果酸换肤，凹陷性瘢痕采用超脉冲二氧化碳激光，增生性瘢痕可用复方倍他米松局部注射，若有结痂不要强行撕脱，要让其自行脱落[9]。

3.4 心理疏导

要经常与患者进行必要的沟通交流，并积极引导患者对痤疮有一定的认识及疗效的肯定，减少患者心理压力，保持良好的社交和学习，从而减轻因心理压力过大导致痤疮更为严重[10]。

3.5 病情观察

护士要严密观察患者的情况，例如皮损情况、用药是否正确、个人护理是否合适、治疗后的反馈及患者心理状况等，不断提升护理疗效，确保患者的安全性。

3.6 健康宣教

嘱患者缓解生活工作上的压力，养成良好的作息习惯，生活规律、科学，注意适当进行运动锻炼，饮食方面要科学、合理[11]；不可自己挤压粉刺、囊肿，如有破损出血可以用消毒棉签擦拭且不可沾水清洗，避免感染；艾灸熏烤时间不宜太长，避免局部长时间高温缺水；对于面部油脂分泌旺盛的额头、鼻部、下巴可用控油洗面奶勤洗；避免长时间暴晒，外出可以用防晒伞；定时来医院复查，如果发现有异样情况要随时来医院就诊。

4 讨论

痤疮作为一种临床比较常见的疾病，其实其情况是比较严重的，但是常常得不到患者的重视，这就导致很多患者错过了最佳治疗时间，造成更为严重的后果[12，13]。本研究主要探讨了此病的防治与护理措施，阐明了要通过养成良好的生活习惯、正确选用化妆产品、合理使用药物、保持愉快心情及及时的治疗等措施进行痤疮的预防，在患病后应做好日常的生活护理、皮肤护理、皮损护理、心理疏导、病情观察、健康宣教等护理措施，只要重视疾病的防治与护理，合理进行治疗，就能够最大限度减轻对患者的伤害，不断提升治疗效果。

文章来源：《中国地质灾害与防治学报》 网址: http://www.zgdzzhyfzxb.cn/qikandaodu/2020/1222/442.html